小孩發燒怎麼辦?症狀、處理方式和小兒發燒預防方法一次KO!

季節交替或是經常出入冷氣房,都容易使小孩感冒甚至伴隨發燒現象,不過當處於流感或腸病毒流行期時,不免讓家長們擔心,有時怕高燒不退對腦部發育不佳,而想盡方法幫小孩退燒,其實一味的幫孩童退燒不是最適當的作法,必須先判斷新生兒或小孩為何會發燒,再進行下一步的退燒流程,以下將告訴家長們正確的發燒處理方式及小孩發燒的預防方法,增加孩子的防護力。

 

小孩發燒的原因

小孩的體溫調節相比人成人來說是比較差的,常常會出現體溫偏高的狀況,家長應該要確定小孩身上的衣物是否過多,抑或是室內太悶熱導致身體發熱,如果小孩沒有明顯的怕冷發抖反應,可以優先調整室內的溫度或是去除小孩身上多餘的衣物,觀察體溫是否下降。

 

如果排除外在環境因素(衣物、室內溫度)的話,感染就是小孩發燒的最主要原因。美國知名的衛教網站MedlinePlus指出,發燒通常是因為身體受到細菌或病毒感染後所產生的徵兆,此時身體會活化免疫系統對抗外來病菌,許多小孩即使發燒後相當不舒服,但因為年齡太小也說不出哪裡不舒服,有相當大的機會需要住院做檢查。年齡較大的孩子可以嘗試讓他先吃家裡的退燒藥並觀察情況,如果體溫漸漸下降、活動力也越來越好的話,去看一般兒科門診就可以了。除了因病毒感染而產生的免疫反應外,尚有下列原因會造成孩童發燒:

 

    • 中暑
    • 部分疫苗接種副作用
    • 部分抗生素藥物
    • 其他免疫疾病

 

有不少家長以為幼兒長牙也會伴隨發燒現象,不過黃瑽寧醫生表示幼兒長牙不會發燒,因此家長們別因為孩子正處於長牙階段而忽略發燒的警訊。

 

小孩發燒體溫該測量哪裡?

測量體溫方式有肛溫、腋溫、耳溫、額溫與口溫,哪種方式最適合呢?肛溫是最接近體內的中心溫度,依照衛福部的建議3個月以下新生兒比較不建議使用肛溫與耳溫,因此建議採用腋溫或額溫量測較為適當。
以下依照衛福部提供的各個測量體溫所對應的正常溫度範圍。

 

量測方法 量測時間 正常溫度範圍
肛溫 1~3分鐘 36.2~37.9
耳溫 自動量測 35.7~37.9
口溫 2~5分鐘 35.0~37.0
腋溫 3~10分鐘 35.0~37.0
額溫 自動量測 35.0~37.0

 

依照衛福部的判定方式,發燒是指身體內部的中心體溫 ≥ 38 ℃,若超過38度,則可以採用幾個退燒方法,讓孩子身體舒適一些。

 

小孩發燒的處理方式

新生兒發燒

Step1:觀察小孩的狀況與周遭環境

  • 小孩是否有怕冷發抖的現象
  • 小孩是否穿太多
  • 室內溫度是否過高(建議室溫: 22℃~28℃)

Step2:幫小孩退燒

  • 三個月以內的嬰兒,須盡快就醫
  • 三個月以上的嬰兒或是孩童,可先吃預備的退燒藥

Step3:持續觀察小孩的精神狀況

  • 吃藥退燒後,如果精神相當好,建議去附近的小兒科確認小孩的身體狀況
  • 高燒不退、呼吸急促、精神狀況仍舊不好的話,建議送至醫院急診


幼兒發燒無症狀該怎麼辦?

幼兒由於不會親口表達身體不適,因此需要父母親確實觀察寶寶身體狀況,再判斷是否有就醫的必要。因此以下將提供幼兒發燒的觀察表,讓父母親能夠更清楚觀察幼兒情形。但每個幼兒的身體狀況不同,因此主要仍需依照幼兒的身體狀況做最適當的處理,可以參考「臺灣兒科醫學會」的處置建議,若有其他危險病徵要盡速就醫處理。

 

3個待觀察較不需就醫的情形

    1. 三天內僅有發燒,無其他症狀
    2. 發燒的頻率與溫度有明顯趨緩的情形
    3. 幼兒的精神、食慾正常,無明顯變化

4個建議帶幼兒就醫的情形

    1. 吃完藥後發燒超過三天以上
    2. 幼兒意識不清,甚至有抽搐痙攣的情形
    3. 食慾、精神不佳,甚至有上吐下瀉情形
    4. 幼兒呼吸困難

 

小朋友反覆發燒該如何應對

根據蒼藍鴿醫師表示,小朋友大多發燒的原因為「病毒性感染」,而病毒性感染為全身性症狀,伴隨著流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛等症狀,因此若在三天內反覆發燒是正常情形

但小朋友若在服完藥三天後,仍然不斷地發燒,身體依然感到疲倦、意識不清處等,或是未滿三個月的嬰兒、有先天性疾病等,急需立即就醫,避免發燒更加嚴重。

 

特殊病情

小孩如果是患上一般性的感冒或是腸胃炎,大概2-3天就可以退燒,但如果像是感染了EB病毒、腺病毒等等感染力較強的病菌,必須有發燒多天的心理準備,如果小孩燒超過三天,症狀又不像上述所提到的病毒種類,那麽家長應該要確認小孩是否有肺炎、泌尿道感染的可能,也可能是感冒病發了耳炎、鼻竇炎,建議依照小孩的生理狀況,至醫院安排抽血驗尿或是胸部X光檢查。

發燒生病是小孩成長的必經過程,在台灣,醫療資源發達,建議發燒就立即帶家中孩童去檢查狀況,因為有些病毒徵狀越即時發現越容易治療,對於醫生來說,如果病情拖延得越久,在診斷上的難度也會提高許。

 

預防小孩跟新生兒發燒的方法

幼兒發燒痊癒
小孩抵抗力較弱,尤其是新生兒更需要注意,即使沒出門,家中也會因為大人外出而將病菌帶進家中,幼兒在瀰漫著病菌的空氣中,一不小心將小手放進嘴巴或觸摸眼睛時,容易吃進這些病毒與細菌,使小朋友生病發燒。因此預防小朋友感冒的方法除了勤洗手之外,更要防止外在病菌在家中繁殖,直接杜絕病源體滋長,才能真正達到效果。以下兩款居家抗菌產品,如同一層防護網,預防病菌侵襲,保護全家大小的健康。

 

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