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腸病毒發燒、長水泡怎麼辦？家長們必知的腸病毒治療與預防方法
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2 月
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最後更新時間： 2023-12-08
每到腸病毒好發期，家長們會擔心家中的孩子會受到感染，當孩子有輕微發燒就擔心不已，其實小朋友在抵抗力弱時容易感冒，進而有發燒情形，不一定都是因為感染腸病毒，究竟腸病毒症狀有哪些？本篇將詳細的為家長們解說，並提供您預防腸病毒與腸病毒的防治方法，讓孩子們能遠離病菌，健康成長。
那讓我們在閱讀之前，先了解一下文章大綱：
- 腸病毒是什麼?
- 腸病毒傳染途徑：糞口、飛沫、接觸
- 腸病毒傳染的高峰期
- 常見腸病毒種類：腸病毒71型最危險
- 腸病毒症狀有哪些？發燒、水泡、喉嚨痛
- 腸病毒重症，年紀越小風險越高
- 腸病毒治療方式：多休息配合藥物治療
- 預防腸病毒的4大方法
- 新生兒預防腸病毒
腸病毒是什麼?
腸病毒(Enterovirus)其實並不是一種病毒，而是屬於小RNA病毒科，是一群病毒的總稱。腸病毒有幾十種，感染某一型腸病毒後會對這型腸病毒有抵抗力，但是在未來仍然可能感染其他型腸病毒。腸病毒傳染途徑：糞口、飛沫、接觸
腸病毒傳染途徑
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腸病毒從發病的前幾天便具有傳染力，而發病後一週內的傳染力將達到最高峰。目前腸病毒的主要傳染途徑是經由腸胃道跟呼吸道，兩者大多是直接與患者的分泌物有直接的接觸。 家長需要別注意，當帶孩子外出遊玩或從公共場合回到家後，務必先洗手，以免將外頭的病毒帶入家中。而年幼的孩童喜歡咬弄玩具，所以經常消毒玩具也能有效預防腸病毒的傳染。 需要特別注意，在接觸病患皮膚上的腸病毒水泡及分泌物時，也可能感染腸病毒，因此除了要防止孩子抓破水泡，若是家中有人出現腸病毒水泡症狀，也應該避免接觸。以下是三個主要的腸病毒傳染途徑：- 糞口傳染腸病毒：如廁後手部未徹底清潔乾淨，又觸碰嘴巴或食物
- 飛沫傳染腸病毒：口鼻分泌物、飛沫、咳嗽
- 接觸傳染腸病毒：皮膚潰瘍有傷口接觸到空氣中的腸病毒
腸病毒傳染的高峰期
腸病毒適合在溼熱的環境中生長，台灣又位處亞熱帶，因此腸病毒在台灣的疫情通常在每年三月下旬開始出現，高峰期則落在五月底至六月，之後就會有慢慢降低的趨勢。然而隨著暑假的結束，九月份的開學又會掀起一波腸病毒的流行。 小朋友比較容易忽略勤洗手的重要性，若在抵抗力低弱的時候去學校、安親班等人多地方，就容易因頻繁接觸人群而感染腸病毒，因此各位家長尤須注意孩童的消毒工作，攜帶乾洗手就能有效去除手上的病毒，降低被傳染的風險。腸病毒種類：腸病毒71型最危險
根據衛福部的資料顯示，目前已被分類的腸病毒種類有五大種，以下為大家整理常見的腸病毒種類和對應的疾病- 克沙奇A型病毒(總計共23型)：急性淋巴結性咽炎
- 克沙奇B型病毒(總計共6型)：流行性肌肋痛、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
- 小兒麻痺病毒(總計共3型)：無菌性腦膜炎及腦炎
- 伊科病毒(總計共30型)：無菌性腦膜炎及腦炎、發燒合併皮疹
- 腸病毒(總計共68-71型)：手足口病
腸病毒症狀有哪些？發燒、水泡、喉嚨痛
腸病毒症狀會因腸病毒種類而有所不同，最常見的症狀有發燒、想吐、喉嚨痛、肌肉痠痛到長水泡等。綜合以上腸病毒種類，其中尤須注意腸病毒D68型，它不同於一般的腸病毒，孩童受感染時沒有「咽峽炎」破洞和「手足口病」水泡疹子，而是有咳嗽、流鼻涕的症狀，因此容易和一般感冒混淆，這也是為什麼它相當容易演變成「腸病毒重症」的原因。 而克沙奇病毒A8、腸病毒71型在發燒後不會出現咳嗽、鼻涕等感冒症狀，其中腸病毒71型併發症的初期症狀有三大明顯徵兆，例如小孩持續昏睡和嘔吐、且有肌躍型抽搐的情況。 腸病毒種類繁多，每個對應的症狀又不同。因此為了方便家長們做判斷，只須謹記當孩童活力出現異常時，就該考慮送醫檢查。無論有沒有嘴巴破洞、出現疹子、或是咳嗽、流鼻涕，精神活力都會是最好的指標，並密切觀察孩童是否出現肌抽蓄、或全身無力等狀況。 以下是常見的腸病毒症狀圖，如果家裡的小孩有任何一項症狀，都需要提高警戒。
腸病毒症狀圖
腸病毒發燒幾度、幾天? 該怎麼辦?
感染腸病毒後，可能會持續3天發燒至攝氏39、40度，且退燒後又會再發燒。發燒是常見的腸病毒症狀，這源自於當身體處於發炎或是免疫系統與病毒抗衡時常有的現象。如果家中三歲以下孩童反覆發燒至攝氏39度，接觸到的病毒量較高，感染腸病毒後較容易引發其他症狀，建議應該及早就醫。 那該怎麼測量發燒溫度呢？目前測量體溫方式有五種，從肛溫、腋溫、耳溫、額溫到口溫。一般人的認知是，肛溫是最接近體內的中心溫度，所以量出來的體溫最準確。這觀念沒有錯，但依照衛福部的說明，不建議家長以肛溫來測量3個月以下的新生兒，耳溫也較不適合，因此最適當的方式為腋溫或額溫。 想知道小孩發燒相關應對方式，可參考：小孩發燒怎麼辦？症狀、處理方式和小兒發燒預防方法一次KO！腸病毒噁心想吐
感染腸病毒後，噁心想吐也是常見的症狀。通常會造成感染者沒有食慾，吃不下食物。腸病毒喉嚨痛
當腸病毒引發急性淋巴結性咽炎，此時患者會感到喉嚨痛，且咽喉處會有明顯白色斑塊。由於喉嚨痛的關係，孩童常不敢吃東西，吞嚥也變得困難。腸病毒肌肉痠痛
腸病毒同時也會引發急性肌肉炎，造成患者小腿肌肉痠痛，但通常3～5天可以恢復。腸病毒水泡
腸病毒水泡-手口足病
如果腸病毒引發手足口病，通常身體會起小水泡。手口足病是一種由腸病毒71型和克沙奇病毒所引起的疾病，主要分布在口腔黏膜、舌頭以及手掌、腳掌。水泡的大小介於直徑1~2毫米之間。除了手足之外，水泡也可能出現在手腕、膝蓋跟肛門附近。手口足病發初期會發燒、喉嚨痛、食慾不振，發病後1～2天寶寶口腔可能會出現水泡，造成口腔潰瘍，可能會有飲食上的困難。另外，手掌、腳掌也會出現紅疹。
腸病毒水泡破掉怎麼辦? 會傳染嗎?
家長需注意腸病毒水泡破掉是具有傳染性的，所以不要讓小孩們相互感染，另外建議媽媽們可以讓小孩多喝水、多休息，並且密切關注小孩病情。水泡大約在五至七天後就會消退，偶爾伴隨著脫皮，但家長不用擔心，手口足病的水泡不會留下疤痕。- 血液缺氧或低氧：呼吸短促，氣喘，咳嗽，呼吸急促，皮膚顏色變化(臉紅)，心率加快
- 無菌性腦膜炎：在嬰幼兒中最常見;也可能出現皮疹(面部、頸部和四肢)、發熱、頭痛、頸部僵硬、身體疼痛、對光敏感、噁心和嘔吐、易怒
- 紅眼病（結膜炎）：眼痛、眼白出血、畏光(因不適而避免接觸光線)
- 心包炎：氣短，胸痛，發熱，虛弱
- 胸膜炎：間歇性的嚴重胸痛，通常發生在胸腔的下部。
腸病毒重症，年紀越小風險越高
腸病毒重症前兆
以上只提及5種腸病毒初期症狀，雖然這些症狀只會讓感染者身體不適，不過最讓家長們擔心的是腸病毒一旦轉變為「腸病毒重症」，就很可能危及到孩童的生命。其中以克沙奇病毒Ａ8、腸病毒71型或是腸病毒D68型最容易引發中樞神經感染，近而演變成腸病毒重症。 腸病毒重症的前兆幾乎都伴隨著手、口、足的症狀，那些部位會出現紅色丘疹或水泡。5歲以下嬰幼兒更是高危險群，年紀越小的幼兒越容易發展成腸病毒重症。以下介紹腸病毒重症的前兆：腸病毒重症一、嗜睡和意識模糊
小孩睡覺時間長、難叫醒，或是醒來後意識狀態模糊、活力不佳，而出現眼神呆滯的情況。
腸病毒重症二、持續嘔吐
由於腸病毒可能造成腦部發炎、腦壓過高，因而造成患者持續嘔吐。
腸病毒重症三、突然的肌肉收縮
當小孩睡覺時，平均一小時內出現類似受到驚嚇的肌肉收縮動作5次，便很可能是腸病毒重症感染前兆。如果小孩是揮一下手，或是全身發抖打寒顫則不是此種前兆。
腸病毒重症四、呼吸急促和心跳加快
當小孩沒有從事動態活動，且體溫正常時，如果心跳每分鐘120次以上，便是心跳加快的現象。若發現家中孩童在感染腸病毒後，出現以上任一種症狀，即有可能是腸病毒併發症的前兆，必須盡速就醫檢查。
腸病毒治療方式：多休息配合藥物治療
腸病毒潛伏期為3~7天，但是大多數的腸病毒症狀，約有90%都會自癒，一週左右即可痊癒。可並不是痊癒後就代表沒有傳染風險了，腸病毒還是會透過糞便持續排出，時間約2~3週的時間。 目前市面上沒有針對腸病毒的藥物，例如針對腸病毒71型的防疫苗仍在研發中，因此還是以改善症狀為主。大多數感染到腸病毒的症狀是較為輕微的，治療方式以退燒、臥床休息為主。而針對重症患者醫生通常會給予免疫球蛋白與抗病毒藥物，例如：腦膜炎患者須給予降腦壓藥物，以此協助幼童盡速脫離險境。而由腸病毒所引起的水泡呢？小孩感染腸病毒後，口腔、手掌或腳掌可能會出現水泡，小朋友可能因不舒服而伸手去抓，此時爸媽記得要阻止小孩抓破手腳上的水泡，並保持手部乾燥，因為若水泡抓破流，它流出的液體具有感染性，會造成他人感染腸病毒。 至於口腔水泡的治療，爸媽可以選擇軟、冰涼、好吞嚥的食物給小孩吃，記得同時多補充水分。如果補充水分不足，就容易導致寶寶脫水。脫水的後果就是容易高燒，讓病情變得更加複雜，嚴重甚至要住院補充點滴。
預防腸病毒的4大方法
腸病毒預防方式其實腸病毒不只有嬰幼兒會感染，其實連家長也有可能被傳染，平時在家透過幾個方式可以幫助我們預防腸病毒：
- 勤洗手，每次至少沖洗20秒，並搭配正確的洗手步驟，加強手背、手指間和指甲縫隙的清潔
- 大人應減少與小孩有過多的親密接觸，避免將病菌傳染給小孩。在進食時，也避免共用水杯與餐具
- 多攝取蔬果增進抵抗力，例如奇異果含有豐富的維生素C與維生素E，能緩解感冒症狀
- 注重居家消毒與清潔，尤其是兒童的玩具(尤其是毛茸茸的玩具)
除了正確的洗手步驟，在正確的時間洗手也是預防腸病毒的最好方式之一，尤其是：
- 當你去醫院探訪一個生病的人後
- 在任何的進食前後
- 使用完廁所後
- 在幫小孩換完尿布後
- 咳嗽和打噴嚏後
新生兒預防腸病毒
除了大人的預防，對於毫無抵抗力的新生兒，衛福部也有提供新生兒預防腸病毒建議，當中提到，若哺乳媽媽疑似出現腸病毒症狀時，一定要立即就醫並諮詢醫生建議，以免將腸病毒傳染給新生兒。 同時，孕媽咪們出現腸病毒症狀，衛福部也建議應該主動告知醫師，並且在新生兒出生後避免接觸，以達到良好的預防腸病毒效果。 看完以上內容，不知本篇有關 “腸病毒” 相關知識與預防建議，是否對你有所助益？！ 預防腸病毒除了勤洗手外，更重要的還是要預防病菌在家中存活並滋長，尤其是目前腸病毒疫情又開始肆虐，建議可以適時選用一些安全、有效的，孩童防護與抗菌產品，以有效達到抑制腸病毒生長的效果。 在這裡要向媽媽們推薦一款日本市場主流的 NTS天然抗菌噴霧．使用安全的天然成分製作，溫和有效，經過日、韓、中實驗室效果與安全性驗證，非常值得推薦給你～ 哪就讓我們一起來看看，日本進口的 NTS天然抗菌噴霧 有哪些過人之處吧。
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資料來源：
(1)腸病毒症狀: https://www.everydayhealth.com/enterovirus/guide/symptoms/
(2)腸病毒好發期: https://www.ptshb.gov.tw/jid/cp.aspx?n=8C109E0D2737BF8C&s=50BCDA277B2BEF5A
