腸病毒發燒、長水泡怎麼辦?家長們必知的腸病毒治療與預防方法

腸病毒治療與預防

最後更新時間: 2023-12-08

每到腸病毒好發期,家長們會擔心家中的孩子會受到感染,當孩子有輕微發燒就擔心不已,其實小朋友在抵抗力弱時容易感冒,進而有發燒情形,不一定都是因為感染腸病毒,究竟腸病毒症狀有哪些?本篇將詳細的為家長們解說,並提供您預防腸病毒與腸病毒的防治方法,讓孩子們能遠離病菌,健康成長。
那讓我們在閱讀之前,先了解一下文章大綱:
  1. 腸病毒是什麼?
  2. 腸病毒傳染途徑:糞口、飛沫、接觸
  3. 腸病毒傳染的高峰期
  4. 常見腸病毒種類:腸病毒71型最危險
  5. 腸病毒症狀有哪些?發燒、水泡、喉嚨痛
  6. 腸病毒重症,年紀越小風險越高
  7. 腸病毒治療方式:多休息配合藥物治療
  8. 預防腸病毒的4大方法
  9. 新生兒預防腸病毒

腸病毒是什麼?

腸病毒(Enterovirus)其實並不是一種病毒,而是屬於小RNA病毒科,是一群病毒的總稱。腸病毒有幾十種,感染某一型腸病毒後會對這型腸病毒有抵抗力,但是在未來仍然可能感染其他型腸病毒。

腸病毒傳染途徑:糞口、飛沫、接觸

腸病毒三大傳染途徑

腸病毒傳染途徑

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腸病毒從發病的前幾天便具有傳染力,而發病後一週內的傳染力將達到最高峰。目前腸病毒的主要傳染途徑是經由腸胃道跟呼吸道,兩者大多是直接與患者的分泌物有直接的接觸。   家長需要別注意,當帶孩子外出遊玩或從公共場合回到家後,務必先洗手,以免將外頭的病毒帶入家中。而年幼的孩童喜歡咬弄玩具,所以經常消毒玩具也能有效預防腸病毒的傳染。   需要特別注意,在接觸病患皮膚上的腸病毒水泡及分泌物時,也可能感染腸病毒,因此除了要防止孩子抓破水泡,若是家中有人出現腸病毒水泡症狀,也應該避免接觸。以下是三個主要的腸病毒傳染途徑:
  1. 糞口傳染腸病毒:如廁後手部未徹底清潔乾淨,又觸碰嘴巴或食物
  2. 飛沫傳染腸病毒:口鼻分泌物、飛沫、咳嗽
  3. 接觸傳染腸病毒:皮膚潰瘍有傷口接觸到空氣中的腸病毒

腸病毒傳染的高峰期

腸病毒適合在溼熱的環境中生長,台灣又位處亞熱帶,因此腸病毒在台灣的疫情通常在每年三月下旬開始出現,高峰期則落在五月底至六月,之後就會有慢慢降低的趨勢。然而隨著暑假的結束,九月份的開學又會掀起一波腸病毒的流行。   小朋友比較容易忽略勤洗手的重要性,若在抵抗力低弱的時候去學校、安親班等人多地方,就容易因頻繁接觸人群而感染腸病毒,因此各位家長尤須注意孩童的消毒工作,攜帶乾洗手就能有效去除手上的病毒,降低被傳染的風險。

腸病毒種類:腸病毒71型最危險

根據衛福部的資料顯示,目前已被分類的腸病毒種類有五大種,以下為大家整理常見的腸病毒種類和對應的疾病
  1. 克沙奇A型病毒(總計共23型):急性淋巴結性咽炎
  2. 克沙奇B型病毒(總計共6型):流行性肌肋痛、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎
  3. 小兒麻痺病毒(總計共3型):無菌性腦膜炎及腦炎
  4. 伊科病毒(總計共30型):無菌性腦膜炎及腦炎、發燒合併皮疹
  5. 腸病毒(總計共68-71型):手足口病
在所有的腸病毒種類當中,最需要防範腸病毒71型。因為腸病毒71型會壞損心臟或腦幹等重要器官,若沒及時控制,將會惡化成「腸病毒重症」,而最嚴重的結果是死亡。

腸病毒症狀有哪些?發燒、水泡、喉嚨痛

腸病毒症狀會因腸病毒種類而有所不同,最常見的症狀有發燒、想吐、喉嚨痛、肌肉痠痛到長水泡等。綜合以上腸病毒種類,其中尤須注意腸病毒D68型,它不同於一般的腸病毒,孩童受感染時沒有「咽峽炎」破洞和「手足口病」水泡疹子,而是有咳嗽、流鼻涕的症狀,因此容易和一般感冒混淆,這也是為什麼它相當容易演變成「腸病毒重症」的原因。 克沙奇病毒A8、腸病毒71型在發燒後不會出現咳嗽、鼻涕等感冒症狀,其中腸病毒71型併發症的初期症狀有三大明顯徵兆,例如小孩持續昏睡和嘔吐、且有肌躍型抽搐的情況。 腸病毒種類繁多,每個對應的症狀又不同。因此為了方便家長們做判斷,只須謹記當孩童活力出現異常時,就該考慮送醫檢查。無論有沒有嘴巴破洞、出現疹子、或是咳嗽、流鼻涕,精神活力都會是最好的指標,並密切觀察孩童是否出現肌抽蓄、或全身無力等狀況。 以下是常見的腸病毒症狀圖,如果家裡的小孩有任何一項症狀,都需要提高警戒。
腸病毒症狀

腸病毒症狀圖

腸病毒發燒幾度、幾天? 該怎麼辦?

感染腸病毒後,可能會持續3天發燒至攝氏39、40度,且退燒後又會再發燒。發燒是常見的腸病毒症狀,這源自於當身體處於發炎或是免疫系統與病毒抗衡時常有的現象。如果家中三歲以下孩童反覆發燒至攝氏39度,接觸到的病毒量較高,感染腸病毒後較容易引發其他症狀,建議應該及早就醫。   那該怎麼測量發燒溫度呢?目前測量體溫方式有五種,從肛溫、腋溫、耳溫、額溫到口溫。一般人的認知是,肛溫是最接近體內的中心溫度,所以量出來的體溫最準確。這觀念沒有錯,但依照衛福部的說明,不建議家長以肛溫來測量3個月以下的新生兒,耳溫也較不適合,因此最適當的方式為腋溫或額溫。 想知道小孩發燒相關應對方式,可參考小孩發燒怎麼辦?症狀、處理方式和小兒發燒預防方法一次KO! 

腸病毒噁心想吐

感染腸病毒後,噁心想吐也是常見的症狀。通常會造成感染者沒有食慾,吃不下食物。

腸病毒喉嚨痛

當腸病毒引發急性淋巴結性咽炎,此時患者會感到喉嚨痛,且咽喉處會有明顯白色斑塊。由於喉嚨痛的關係,孩童常不敢吃東西,吞嚥也變得困難。

腸病毒肌肉痠痛

腸病毒同時也會引發急性肌肉炎,造成患者小腿肌肉痠痛,但通常3~5天可以恢復。

腸病毒水泡

腸病毒水泡照片

腸病毒水泡-手口足病

如果腸病毒引發手足口病,通常身體會起小水泡。手口足病是一種由腸病毒71型和克沙奇病毒所引起的疾病,主要分布在口腔黏膜、舌頭以及手掌、腳掌。水泡的大小介於直徑1~2毫米之間。除了手足之外,水泡也可能出現在手腕、膝蓋跟肛門附近。手口足病發初期會發燒、喉嚨痛、食慾不振,發病後1~2天寶寶口腔可能會出現水泡,造成口腔潰瘍,可能會有飲食上的困難。另外,手掌、腳掌也會出現紅疹。

腸病毒水泡破掉怎麼辦? 會傳染嗎?

家長需注意腸病毒水泡破掉是具有傳染性的,所以不要讓小孩們相互感染,另外建議媽媽們可以讓小孩多喝水、多休息,並且密切關注小孩病情。水泡大約在五至七天後就會消退,偶爾伴隨著脫皮,但家長不用擔心,手口足病的水泡不會留下疤痕。
除了以上五種症狀之外,其實還有以下五種腸病毒症狀和前兆需要留意:
  1. 血液缺氧或低氧:呼吸短促,氣喘,咳嗽,呼吸急促,皮膚顏色變化(臉紅),心率加快
  2. 無菌性腦膜炎:在嬰幼兒中最常見;也可能出現皮疹(面部、頸部和四肢)、發熱、頭痛、頸部僵硬、身體疼痛、對光敏感、噁心和嘔吐、易怒
  3. 紅眼病(結膜炎):眼痛、眼白出血、畏光(因不適而避免接觸光線)
  4. 心包炎:氣短,胸痛,發熱,虛弱
  5. 胸膜炎:間歇性的嚴重胸痛,通常發生在胸腔的下部。

腸病毒重症,年紀越小風險越高

腸病毒重症的前兆

腸病毒重症前兆

  以上只提及5種腸病毒初期症狀,雖然這些症狀只會讓感染者身體不適,不過最讓家長們擔心的是腸病毒一旦轉變為「腸病毒重症」,就很可能危及到孩童的生命。其中以克沙奇病毒A8、腸病毒71型或是腸病毒D68型最容易引發中樞神經感染,近而演變成腸病毒重症。   腸病毒重症的前兆幾乎都伴隨著手、口、足的症狀,那些部位會出現紅色丘疹或水泡。5歲以下嬰幼兒更是高危險群,年紀越小的幼兒越容易發展成腸病毒重症。以下介紹腸病毒重症的前兆:

腸病毒重症一、嗜睡和意識模糊

小孩睡覺時間長、難叫醒,或是醒來後意識狀態模糊、活力不佳,而出現眼神呆滯的情況。

腸病毒重症二、持續嘔吐

由於腸病毒可能造成腦部發炎腦壓過高,因而造成患者持續嘔吐。

腸病毒重症三、突然的肌肉收縮

當小孩睡覺時,平均一小時內出現類似受到驚嚇的肌肉收縮動作5次,便很可能是腸病毒重症感染前兆。如果小孩是揮一下手,或是全身發抖打寒顫則不是此種前兆。

腸病毒重症四、呼吸急促和心跳加快

當小孩沒有從事動態活動,且體溫正常時,如果心跳每分鐘120次以上,便是心跳加快的現象。
若發現家中孩童在感染腸病毒後,出現以上任一種症狀,即有可能是腸病毒併發症的前兆,必須盡速就醫檢查。

腸病毒治療方式:多休息配合藥物治療

腸病毒潛伏期為3~7天,但是大多數的腸病毒症狀,約有90%都會自癒,一週左右即可痊癒。可並不是痊癒後就代表沒有傳染風險了,腸病毒還是會透過糞便持續排出,時間約2~3週的時間。   目前市面上沒有針對腸病毒的藥物,例如針對腸病毒71型的防疫苗仍在研發中,因此還是以改善症狀為主。大多數感染到腸病毒的症狀是較為輕微的,治療方式以退燒、臥床休息為主。而針對重症患者醫生通常會給予免疫球蛋白與抗病毒藥物,例如:腦膜炎患者須給予降腦壓藥物,以此協助幼童盡速脫離險境。
而由腸病毒所引起的水泡呢?小孩感染腸病毒後,口腔、手掌或腳掌可能會出現水泡,小朋友可能因不舒服而伸手去抓,此時爸媽記得要阻止小孩抓破手腳上的水泡,並保持手部乾燥,因為若水泡抓破流,它流出的液體具有感染性,會造成他人感染腸病毒。   至於口腔水泡的治療,爸媽可以選擇軟、冰涼、好吞嚥的食物給小孩吃,記得同時多補充水分。如果補充水分不足,就容易導致寶寶脫水。脫水的後果就是容易高燒,讓病情變得更加複雜,嚴重甚至要住院補充點滴。

預防腸病毒的4大方法

如何洗手預防腸病毒 腸病毒預防方式
其實腸病毒不只有嬰幼兒會感染,其實連家長也有可能被傳染,平時在家透過幾個方式可以幫助我們預防腸病毒:
  1. 勤洗手,每次至少沖洗20秒,並搭配正確的洗手步驟,加強手背、手指間和指甲縫隙的清潔
  2. 大人應減少與小孩有過多的親密接觸,避免將病菌傳染給小孩。在進食時,也避免共用水杯與餐具
  3. 多攝取蔬果增進抵抗力,例如奇異果含有豐富的維生素C與維生素E,能緩解感冒症狀
  4. 注重居家消毒與清潔,尤其是兒童的玩具(尤其是毛茸茸的玩具)
除了正確的洗手步驟,在正確的時間洗手也是預防腸病毒的最好方式之一,尤其是:
  1. 當你去醫院探訪一個生病的人後
  2. 在任何的進食前後
  3. 使用完廁所後
  4. 在幫小孩換完尿布後
  5. 咳嗽和打噴嚏後

新生兒預防腸病毒

除了大人的預防,對於毫無抵抗力的新生兒,衛福部也有提供新生兒預防腸病毒建議,當中提到,若哺乳媽媽疑似出現腸病毒症狀時,一定要立即就醫並諮詢醫生建議,以免將腸病毒傳染給新生兒   同時,孕媽咪們出現腸病毒症狀,衛福部也建議應該主動告知醫師,並且在新生兒出生後避免接觸,以達到良好的預防腸病毒效果。 看完以上內容,不知本篇有關 “腸病毒” 相關知識與預防建議,是否對你有所助益?! 預防腸病毒除了勤洗手外,更重要的還是要預防病菌在家中存活並滋長,尤其是目前腸病毒疫情又開始肆虐建議可以適時選用一些安全、有效的,孩童防護與抗菌產品以有效達到抑制腸病毒生長的效果。 在這裡要向媽媽們推薦一款日本市場主流的 NTS天然抗菌噴霧使用安全的天然成分製作溫和有效,經過日、韓、中實驗室效果與安全性驗證,非常值得推薦給你~ 哪就讓我們一起來看看,日本進口的 NTS天然抗菌噴霧 有哪些過人之處吧。

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資料來源: (1)腸病毒症狀: https://www.everydayhealth.com/enterovirus/guide/symptoms/ (2)腸病毒好發期: https://www.ptshb.gov.tw/jid/cp.aspx?n=8C109E0D2737BF8C&s=50BCDA277B2BEF5A
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